• 12 Aug, 2022

「長新冠症狀」營養有解?!

流行了三年多的新冠肺炎,原本以為感染後身體康復就可恢復正常生活,但近期的研究表明,一些患者在急性感染期後繼續出現症狀和併發症,這些可能在初步康復後會持續數週至數月以上,稱之為「長期新冠肺炎  (Long COVID)」,簡稱長新冠。

 

長新冠的發生率與年齡有關,其中女性比男性更常見,但疾病的嚴重程度與長新冠肺炎的發展之間似乎沒有關係。即使是被診斷後出現輕微症狀的患者也可能患有長期的新冠肺炎。另外,肥胖、吸菸或吸電子菸會讓症狀持續的機率增加。

營養補充和長新冠症狀關係

許多後遺症會影響或阻礙食物的攝取,包括採買食材和準備飲食的能力。 隨著時間增長,可能會導致營養不良、虛弱、肌肉減少,最終影響新冠肺炎的恢復。以下針對不同症狀提供解決方法:

 

  1. 失去味覺和嗅覺
  • 添加味道強烈的辛香料(大蒜和洋蔥)改善氣味、搭配苦味(如:柑橘類的皮、陳皮、苦瓜)可能會有所幫助。改變食物的質地,如:吃冷食或室溫的食物。咀嚼羅勒、薄荷或茴香等香草,改變味覺。補充鋅能改善味覺,鋅存在於牡蠣、肝臟、鰻魚、腰果、扇貝、杏仁、豆腐、秋刀魚等食物中。
  • 用牙刷清刷舌苔,也能夠改善。

 

 

  1. 發生記憶和注意力問題(腦霧)
  • 一週至少吃2份魚,其中1份是0mega-3含量豐富的魚,如:鯖魚、鮭魚、沙丁魚、秋刀魚等,有益於大腦發展。
  • 吃複合性碳水化合物,穩定的血糖濃度對大腦來說非常重要。可以從全穀雜糧類如南瓜、地瓜、山藥、栗子、小米、糙米、薏仁、玉米、蓮藕等食物,供應大腦葡萄糖的重要來源,提升記憶力、反應力與思考,並讓大腦製造血清素,讓人保持冷靜,充滿希望與信心。
  • 補充蛋白質豆魚蛋肉奶、堅果中的蛋白質食物,是生長發育、神經傳導物質的原料、建造身體組織細胞的重要營養,也影響著我們的感知與行為。

大腦每天都會清除約7公克的有毒蛋白質,並以新生成的蛋白質取代。

  • 減少精製碳水化合物葡萄糖是大腦思考判斷所需的營養素,但是長期過量攝取精緻碳水化合物或糖,如:白糖、含糖飲料、果汁、糕餅等容易引發高血糖、胰島素阻抗、促進發炎等問題。

 

 

  1. 不舒服的腸胃道症狀
  • 長新冠常見的腸道症狀是:感覺噁心、腹脹、疼痛和腹瀉等,這些是與腸躁症 (Irritable bowel syndrome, IBS) 類型的症狀。科學家發現 SARS-CoV-2 的病毒碎片可以在初次感染後,仍在人體腸道內逗留數月以上。
  • 適度的減少發酵性產氣食物FODMAP(Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols:發酵性的寡糖、雙糖、單糖以及多元醇),可以減少腸道難以吸收而導致發酵的短鏈碳水化合物,進而改善腸躁的症狀。這些食物有些富含纖維質與植化素、抗氧化營養素等,是益生菌的豐富來源,可維持腸道友善菌叢,改善病原性感染,穩定血糖,但是若發生不舒服的腸胃狀況,須暫時減少食用。
  • 以上食物並非都要絕對完全禁止,應是個體自身對食物過敏狀況來選擇定。

  • 吃許多不同顏色的豐富植物性食物,提供纖維,例如水果、蔬菜、堅果、種子、豆類和全榖。
  • 脹氣者,進食中應細嚼慢嚥,避免吃飯時說話吃入過多空氣、避免嚼口香糖、喝含碳酸飲料,建議飯水分離。

 

  1. 肌肉、關節痠痛
  • 即使感到疲倦和肌肉酸痛,保持活動也很重要。積極的活動,如:慢走、低強度的有氧運動或溫和的游泳,也可以幫助恢復。 
  • 專注於呼吸或冥想的治療性運動,如:瑜伽和皮拉提斯,可以幫助您感覺更有活力、減少不適。 
  • 攝取維持肌肉功能所需的微量營養素,包括:鈣、鎂、鉀和維生素 D。
  • 每天將手臂和腿暴露在陽光下 15-30 分鐘,以促進身體自行合成維生素 D,服用維生素 D 補充劑,建議每日劑量為2000 ~ 4000 IU。
  • 減少肌肉流失,避免體脂肪堆積,建議蛋白質攝取1~1.2克/公斤/天。

 

  1. 疲倦
  • 甲基化維生素:甲基化營養素,可幫助身體處理毒素,製造激素,產生神經傳遞物質,如褪黑激素
    • B2:肝臟、羊肉、蘑菇、菠菜、堅果、野生鮭魚、放養式雜食雞蛋、全穀類等。
    • B6:啤酒酵母、胡蘿蔔、雞肉、蛋、魚、肉類、豌豆、菠菜、葵瓜子、核桃、小麥胚芽。
    • B12:野生鮭魚、蛤蜊、雞蛋等動物性食物中。
    • 葉酸:存在植物性食物中為多綠色蔬菜、豆類、豌豆、扁豆、南瓜、香蕉、橘子、菇與動物內臟等。
  • 維生素B1、菸鹼酸:為參與體內能量代謝。若缺乏或不足時,常會使人感到欲振乏力,因此補充可以消除疲勞。
    • 富含在動物內臟、豬肉、蘑菇、酵母、全穀類、番茄、雞蛋、牛奶、綠色蔬菜、堅果等。

 

  • 鈣和鎂:有助穩定情緒,減輕疲勞,放鬆肌肉、神經。 
    • 含鈣食物:豆類、魚類、牛奶、堅果類、莧菜、皇宮菜、芥蘭菜、花椰菜。 
    • 含鎂食物:菠菜、萵苣、南瓜、牛蒡、海帶、甜菜、全穀類、優格、堅果、黑豆、黑巧克力和香蕉。

 

應該服用維生素和礦物質補充劑嗎?

一些長期新冠肺炎患者認為,高劑量的維生素,如菸鹼酸、維生素C、維生素D、槲皮素和鋅可以改善他們的症狀。 然而,沒有科學證據表明這些補充劑充份有效。

建議優先以天然食物來補充每日身體所需的營養。

如果有飲食、營養不良等狀況,或任何飲食和補充劑的問題,建議詢問專業醫師、營養師。