椰子油，到底是生酮的幫手或拖油瓶?
蔡怡瑄 營養師
想進行生酮飲食，一定要額外添加額外飲用的油(可見油)，而椰子油又再被提起！
什麼是椰子油？
椰子年產量200億顆，主要產地菲律賓、印尼、印度。椰子汁、椰漿、椰奶、椰子油、椰子殼都具有經濟價值。
椰子油在20世紀曾為最重要植物油，可以大量製造且品質穩定，發煙點高（精煉油230℃、特級初榨173℃），因它所含的飽和脂肪高，故在1970年代在食品加工業被氫化油取代。
越來越多研究顯示飽和脂肪酸跟心血管疾病並沒有絕對的相關性，可能是飽和脂肪酸含量高的飲食通常伴隨著高醣／糖、高蛋白質，但要如何降低民眾對飽和脂肪酸的恐懼？
2010年後，因生酮飲食崛起，椰子油再加入主戰場，但又再度受到爭議？！
爭議1.：美國心臟協會 (AHA) 2017 年發布：椰子油含有90%飽和脂肪酸↑LDL，建議有心臟病/心臟疾病風險者飲食中SFA<6%總熱量，2000大卡為例<13g，1T椰子油約12g。
爭議2.：椰子油中以C12的月桂酸為主，因此代謝路徑還是會偏向以LCFA(長鏈脂肪酸)形式代謝
→ 40位20~40歲 腰圍>88公分女性，每天攝取30ml大豆油/椰子油+低熱量飲食+走路50分鐘：一週後體重都顯著下降，椰子油組腰圍顯著下降／HDL顯著上升
（Aldenir F. dos Santos Æ Cyro R. Cabral Jr Æ Telma M. M. T. Floreˆncio. Effects of Dietary Coconut Oil on the Biochemical and Anthropometric Profiles of Women Presenting Abdominal Obesity. Lipids (2009) 44:593–601.）
→20位BMI>23，但健康的成人24~51歲成人，每天三餐前攝取10ml初榨椰子油4週，男性受試者腰圍顯著下降，體重、體脂肪、血脂肪則沒有顯著差異。
(KaiMing Liau, Yeong Yeh Lee, Chee Keong Chen, and Aida Hanum G. Rasool. An Open-Label Pilot Study to Assess the Efficacy and Safety of Virgin Coconut Oil in Reducing Visceral Adiposity. International Scholarly Research Network ISRN Pharmacology Volume 2011, Article ID 949686, 7 pages.)
→初榨冷壓椰子油，保有較豐富的生育酚、生育三烯酚和多酚，可以防止LDL氧化，大鼠身上看到↓TC、TG、LDL、VLDL，↑HDL
（Nevin, K. G., and T. Rajamohan. "Beneficial effects of virgin coconut oil on lipid parameters and in vitro LDL oxidation." Clinical biochemistry 37.9 (2004): 830-835.）
→將椰子作為其本土飲食一部分的人群（例如印度、菲律賓、波利尼西亞）心血管疾病的發病率較低，吃的椰子類型與典型的西方飲食不同。這些群體不吃加工過的椰子油，而是吃整個椰子作為椰子肉或壓榨椰子奶油，以及富含纖維和低加工和含糖食物的土著飲食
（Eyres L, Eyres MF, Chisholm A, Brown RC. Coconut oil consumption and cardiovascular risk factors in humans. Nutrition reviews. 2016 Apr 1;74(4):267-80.）
→椰子油與C8 4小時內的短期生酮作用
Norgren, Jakob, et al. "Ketosis after intake of coconut oil and caprylic acid—with and without glucose: a cross-over study in healthy older adults." Frontiers in Nutrition 7 (2020): 40.
→ 辛酸對生酮效果>純椰子油，高熱量（有添加葡萄糖）的飽足感都不高。
或許椰子油還有其他好處？
- 50%月桂酸（lauric acid）
- 應用於食物中可抗菌、防腐
- 減少牙菌斑、口腔殺菌（玉育吠陀中 油漱法）
- 月桂酸衍生物－單月桂酸甘油酯，具有對抗痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球的作用
- 修復肌膚屏障、幫助傷口修復（防曬、曬傷）
- 月桂酸的甘油三酯對頭髮蛋白質有很高的親和力，且能夠穿透毛髮，可以顯著減少未受損/受損頭髮蛋白質損失油脂（Rele, Aarti S., and R. B. Mohile. "Effect of mineral oil, sunflower oil, and coconut oil on prevention of hair damage." Journal of cosmetic science 54.2 (2003): 175-192.）
將椰子油作為生酮飲食中唯一的可見油來源，可能不是一個最好的選擇，
建議：
→ 飲食中將椰子油控制在30ml，其他以mct oil、橄欖油、亞麻仁油、星星果油等互相搭配，選擇初榨冷壓椰子油。
→ 椰漿、椰奶取代含醣量高的鮮奶，製作湯品、咖哩、奶昔、優格→開發生酮點心